خلال الزيارة الأولى، سنقيّم نوع الشق وحجمه وشدته.
د. فوزي القطامي
الدبلوم الأمريكي في تقويم الأسنان
وزارة الصحة - الكويت
بعد خروج طفلك مباشرة من المستشفى، سيحتاج الفريق إلى مقابلتك أنت وطفلك. وخلال الزيارة الأولى، سنقيّم نوع الشق وحجمه وشدته. ويُقصد بنوع الشق: هل هو شق غير كامل؟ هل يمتد إلى بنية الأنف فقط، أو الشفاه فقط، أو الفك فقط؛ أم هو شق كامل يمتد إلى الأنف والشفاه واللثة والفك؟ بمجرد تحديد النوع، سنحتاج إلى معرفة ما إذا كان في جانبًا واحدًا أم كلا الجانبين. وسيلقي الفريق نظرة متعمقة وسيفحص طفلك للإجابة عن كل الأسئلة أعلاه، وسيُعلمك بالتشخيص الصحيح. كما سنتحقق أيضًا مما إذا كان هناك أي تشوه او اضطراب آخر غير الشق في الشفة، وسوف نبلغك بذلك إذا دعت الحاجة.
تعد الخطوة الأولى في رعاية طفلك هي تقريب طرف الشفاه، وتتضمن استخدام نوع خاص من شريط طبي لاصق يوضع على خدي طفلك والشفتين لتقريب الأنسجة الرخوة (الجلد). وستُقدَّم إلى عائلتك تعليمات واضحة عن الزيارة الأولى. وإذا كان امتداد الشق طفيفًا ومقتصرًا على الشفاه، فسيكون هذا التدخل كافيًا.
في حالات الشق الأكثر شدة، وبعد تأكيد نوع الشق، سنحتاج إلى تحديد ما إذا كان طفلك سيحتاج إلى إجراء طبعة أسنان لشق سقف الحلق، إذ سيُستخدم هذا النموذج لتصنيع "لوح تشكيل" يُصنع من الأكريليك ، وهو ما يشبه طقم الأسنان. ويرجع السبب وراء استخدام لوح التشكيل إلى مساعدتنا في تحريك أجزاء الشق المنفصلة لتكون أقرب، من أجل تمكين جراح التجميل من تركيب هذه الأجزاء بطريقة أفضل في أثناء جراحة الطفل الأولى. لذلك يتمثل دورنا في هذه الحالة في جعل مهمة الجراح أكثر سهولة من خلال محاولة تسوية وتقريب أجزاء الشق.
في حالة امتداد الشق إلى الأنف، سيتم مد لوح التشكيل الذي تم استخدامه لتقريب الأجزاء، ليكون له امتداد أنفي. وبعد تقليل الفجوة بين الأجزاء الفكية إلى أقل من 5 ملم، سيضاف سلك إلى لوح التشكيل. وسيمتد "السلك الأنفي" إلى أنف طفلك. وسنحرص على راحة طفلك من خلال تغطية هذه الدعامة الأنفية بأكريليك خفيف و لين . إن الهدف من الدعامة الأنفية هو رفع بنية الأنف المتداعية على الجانب المشقوق. وفي الحالات التي يمتد فيها الشق على كلا جانبي الأنف، سيتم استخدام دعامتين للأنف. وسيسمح لنا برفع الأنف جيدا لتغيير الشكل ومحاولة جعل الأنف يبدو طبيعياً بقدر الإمكان قبل الجراحة الأولى لطفلك.
قد يتبادر إلى ذهنك حاليًا السؤال: كم سيستغرق هذا الإجراء؟ في حالة إصابة طفلك بشق على جانب واحد، فسيستغرق عادة في المتوسط حوالي 3 أشهر. أما في الحالات التي يمتد فيها الشق على كلا الجانبين، فقد يستغرق ما يصل إلى 6 أشهر. وبمجرد استكمال طفلك هذه المرحلة من العلاج، سنحيلك إلى جراح التجميل.
ستُقدم لك تعليمات واضحة ومفصلة عن كيفية استخدام لوح التشكيل ودعامة الأنف.
